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COVID-19は、将来、脳の健康の時限爆弾を引き起こす可能性があります。 もしそうなら、私たちは今何ができますか?

COVID-19長期的な脳の健康への影響

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COVID-19は、将来、脳の健康の時限爆弾を引き起こす可能性があります。 もしそうなら、私たちは今何ができますか?

COVID-19が効果的なワクチンで合格した後、最初の感染から数年または数十年後に、コロナウイルスによって引き起こされた脳の健康関連の問題の余波があるでしょうか? これは、COVID-19パンデミック後の私たちの懸念の根源です:神経変性疾患の症例の増加。 これらの障害の最も一般的なものは、アルツハイマー病とパーキンソン病です。

による 自然 およびその他の信頼できる報告によると、入院中のCOVID-19患者は、ウイルスが消失した後、長期間にわたって混乱、認知機能低下、および「脳霧」として臨床的に説明される重大な神経学的損傷を持っていることがわかりました。 この記事では、コロナウイルスが脳にどのように損傷を与えるか、以前のウイルスと細菌感染に関連する履歴データ、このCOVID後の問題の大きさ、およびその対処法について説明します。 に飛び込みましょう。

COVID-19はどのように脳にダメージを与えますか?

Covid-19コロナウイルスが脳細胞に直接感染できるかどうかについては意見の相違があります。 しかし、Covid-19感染は、脳内の血管を含む血管に広範囲の損傷を引き起こし、通常は血液中を循環する神経毒や炎症性物質から脳を保護する血液脳関門の破壊を引き起こすという一般的な合意があるようです。 考えられる結果のXNUMXつは、アルツハイマー病とパーキンソン病につながる長期的な神経変性の引き金となることです。

臨床症状を示すアルツハイマー病とパーキンソン病の進行には、20〜30年以上かかる場合があります。 19年からXNUMX年後にCovid-XNUMXにさらされた人々にこれらの症例の爆発が見られるでしょうか?

以前のウイルス感染に関連する神経変性疾患

アルツハイマー病とパーキンソン病の患者は、特定のウイルスや細菌の存在との関連性が高まっていることを示しています。

  • アルツハイマー病の患者は、他の年齢をマッチさせた個人と比較して、以前のヘルペスウイルス感染のより多くの症例を示しました。 この証拠は、特定のヘルペスウイルスが、数十年後にアルツハイマー病として最高潮に達する一連のイベントを誘発または加速する可能性があることを示唆しています。[A]
  • 同様に、アルツハイマー病の患者は、典型的な仲間よりもシアノバクテリアによる脳内の以前の感染のより重要な証拠を示すという主張があります。 [NS]
  • シアノバクテリアを含む腸にコロニーを形成する特定の細菌に関連するアルツハイマー病とパーキンソン病の両方の証拠も増えています。 [CとD]
  • 最後に、現在の製薬パイプラインにあるいくつかの新薬は、腸の細菌微生物叢を調整することにより、これらの疾患を修正または遅らせることを試みています。[E]

この問題は潜在的にどのくらいの大きさですか?

ワクチンが新たな感染を減らす前に、世界中で最大2億人がCOVID-19に感染する可能性があります。 これらの患者のごく一部だけがアルツハイマー病またはパーキンソン病を発症している場合、2040年または2050年までに数百万のCOVID関連の症例を調べることができます。

Natureによると、入院中のCovid-19患者の半数が神経学的関与を示しています。 この開発により、すでに増加している神経変性疾患の負担に何百万人もの人々が加わる可能性があります。

米国とヨーロッパでの神経変性疾患患者250,000人あたりの推定治療費は年間1万ドルであるため、追加の経済的負担は年間XNUMX兆ドル以上に急増する可能性があると予測しています。

現在、感染のピークは18〜45歳の若い患者で発生しているため、これが最もリスクの高い集団です。

今、我々に何ができるだろうか? 

COVIDパンデミックは、症候性の個人のほぼすべての臓器やシステムに影響を与えると思われる全身性ウイルス性疾患の長期的な影響を研究するユニークな機会を提供します。 この人口、特に入院するのに十分な病気の人々に関する長期的な研究から学ぶべきことがたくさんあります。

COVID-19グローバルデータベースとバイオリポジトリを確立する 

このパンデミックから学び、次のパンデミックに備えるための非常に効果的な方法の10つは、入院患者と無症候性の患者を30〜XNUMX年にわたってフォローアップするための包括的なグローバルプログラムを設定することです。 誰が、なぜ、何を、いつ、どのように行うかについて簡単に説明します。

誰ですか?

10,000〜100,000人の入院COVID-19患者のコホートから機密の臨床情報および人口統計情報を収集します。 この取り組みは、政府のコンソーシアムまたは民間/公的コンソーシアムによって資金提供される可能性があります。

どうして?

大規模なデータセットと機械学習アルゴリズムを通じて、将来的に多くの重要なリンクと相関関係を明らかにすることができます。

何?

これらの患者からベースラインサンプルを収集、保存、追跡し、グローバルなバイオリポジトリを構築します。 収集されるサンプルには、可能な限り血液に加えて、神経学的症状のある入院患者に臨床的に適応がある場合は髄液を含める必要があります。 プライバシーの懸念に対処するための倫理的および規制上のガイドラインに従って、研究目的でバイオリポジトリを使用します。

方法は?

バイオリポジトリサンプルからのすべてのテスト結果を匿名で、安全で公的にアクセス可能なデータベースに保存します。 すべてのリポジトリ分析は、公開、保存、およびセキュリティで保護されたシステムを介してオンラインでアクセスできる必要があります。

いつ?

自主的なモニタリングプログラムにできるだけ多くの患者を登録します。 患者は、5年から10年の間隔で、年次または半年ごとの追跡調査とリポジトリの追加サンプルを含めることになります。

潜在的なメリット

潜在的なメリットは計り知れず、コストは比較的低くなります。 20〜30年経っても神経変性疾患の増加が検出されない場合でも、心血管、肺、腎臓、自己免疫、代謝などの他の慢性疾患を追跡できます。

複数の慢性疾患への潜在的な影響

このコホートで神経変性疾患または他の慢性疾患の増加の遅延が観察されたとします。 その場合、バイオリポジトリを使用して、感染時に始まる病気の最も初期のバイオマーカーを特定し、これらの病気の開始と進行に関する他の方法ではアクセスできない情報を取得する必要があります。 この情報が診断と治療の新しい標的を特定しないとは想像しがたいです。

将来のパンデミックへの潜在的な影響

正味の利点は、非常に多様な(年齢、性別、国籍、遺伝学に関して)患者のデータベースとリポジトリのグローバルな可用性であり、すべて特定の開始時点にインデックスが付けられ、すべてが非常に蔓延し感染性のウイルスにさらされています。 世界的大流行のフラミンガム研究に類似した方法で、このコホートは、21の多くの慢性疾患とパンデミックの結果についての知識を私たちに知らせる可能性があります。st 世紀。

何もしないことのリスク

何もしないことの主なコストは、さまざまな慢性疾患の可能性が高まる可能性が高い患者の同期コホートを構築する機会を逃したことです。

このコホートは、疾患の初期段階と神経変性疾患のさまざまな進行経路を特定するのに役立つ可能性があります。 このコホートを研究することで、ウイルス感染後の病気の発症確率と慢性疾患のタイミングの両方に対するさまざまな遺伝的背景の影響に新たな光を当てる可能性もあります。

これらは非常に重要な質問であるため、マイナス面は比較的少ないです。 しかし、ワクチンの製造と流通が急成長しているため、チャンスの窓は閉じています。 私たちは今前進するために、グローバルな生物医学コミュニティにおけるリーダーシップを必要としています。 無駄にする時間はありません。

ソース:

A.  ヘルペスウイルスはアルツハイマー病のリスクを高めることができますか? Nick Meehan、26年2019月XNUMX日、https://www.alzdiscovery.org/cognitive-vitality/blog/can-herpesvirus-increase-your-risk-for-alzheimers-disease

B.(アルツハイマー病、その他の病気に関連するアオコ、エイミークラフト、CBSNews、21年2016月XNUMX日、https://www.cbsnews.com/news/algae-bloom-toxin-linked-to-alzheimers-and-other -神経変性疾患/

C.パーキンソン病とマイクロバイオームの関係、Practical Gastro、S。Steinberg、S。Hazan、J。Daniels、2020年XNUMX月、 https://practicalgastro.com/2020/03/13/the-relationship-between-parkinsons-disease-and-the-microbiome/

D. Med Hypotheses、2013年80月; 1(103):XNUMX。 腸内ミクロフローラの藍藻またはシアノバクテリアは、筋萎縮性側索硬化症、アルツハイマー病、パーキンソン認知症の発症に関連している可能性のあるベータ-N-メチルアミノ-L-アラニン(BMAA)などの神経毒を生成する可能性があります-人間の複合体と馬のウマ運動ニューロン疾患

E.中国のアルツハイマー病治療薬は、米国の裁判で世界的な正当性を求めています。 ブルームバーグニュース、 November 4, 2020

 

 

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