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ベンフックスとの明るい面

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ベンフックス(00:00):

わかった。 本日はゲストとお話しできるのを楽しみにしています。 私たちは今、パーキンソン病について約XNUMX週間ほど話し、ドーパミンについて話し、チロシンについて話してきました。 私のゲストは脳疾患の研究者であるラッセル・レボビッツ博士であり、彼はレビー小体型認知症やアルツハイマー病、パーキンソン病などのさまざまな脳疾患を専門としています。 パーキンソン病のXNUMXつの早期警告兆候についてお話します。 ブライトサイド、ラッセル・レボビッツ博士へようこそ。 ねえ、ドク。

ラッセル・レボビッツ博士(00:28):

やぁ、こんにちは?

ベンフックス(00:29):

おはようございます。 そして、私はあなたのブログをチェックしてきました、そしてあなたはそこにいくつかの素晴らしいものを手に入れました。 パーキンソン病と、早期発見のために何をしているのかについて少し教えてください。

ラッセル・レボビッツ博士(00:39):

確かに、質問してくれてありがとう。 パーキンソン病は、まず第一に、誰にでも影響を与える可能性があります。 それはスペクトルを横断し、主にXNUMX代の人々に現れますが、それは早く来ることも遅くなることもありますが、ほとんどの場合、XNUMX代の人々に最初に現れます。 そしてパーキンソン病とは、私たちの動きを制御するのに役立つ脳の特定の領域への不可逆的な損傷です。 ですから、パーキンソン病になると、私たちの人生全体が簡単に、そして考えずに突然やってくる動きが非常に難しくなることがわかります。 固くなることがあります。 私たちはそれを早く失い、簡単に制御できる機能を失います。 たぶん、スポーツはもうそれほど簡単ではありません。 そして、パーキンソン病は進行性疾患です。 なぜなら、時間の経過とともに、動きを制御する脳のこれらの領域は、以前のように動かすことが非常に困難になるまで、ますます破壊されるからです。

ベンフックス(01:43):

あなたが破壊されたと言うとき、それは本当に劇的に思えます。 パーキンソン病の影響を受ける領域である黒質ほど重要な体の一部または脳の一部を引き起こすのは何ですか? この非常に重要な領域の破壊の原因は何でしょうか?

ラッセル・レボビッツ博士(02:00):

うん。 これは、パーキンソン病だけでなく、アルツハイマー病、他の多くの認知症、ALS、ルーゲーリック病など、他のほとんどの神経変性疾患の根底にある、ごく最近認識された疾患のメカニズムです。 そして、何が起こるかというと、時間の経過とともに脳に何らかの損傷が発生し、それがプロテインゴーンローグと呼ばれるものにつながるということです。 そして何が起こるかというと、脳には正常な活動に絶対に必要ないくつかの正常なタンパク質がありますが、これらのタンパク質の小さなサブセットは非常に珍しい特性を持っています。 彼らは映画やテレビ番組でトランスフォーマーのように振る舞うことができます。 そして文字通り、それらの一次構造についてあまり変更することなく、これらのタンパク質は基本的に別の形に反転することができ、それらは変形することができます。 そして、少なくともXNUMXつの代替形態に反転する可能性のあるタンパク質(そのうちのXNUMXつは有害)はプリオンと呼ばれます。 そして、パーキンソン病の場合、不正になったタンパク質、トランスフォーマーであるタンパク質は、α-シヌクレインと呼ばれます。

ラッセル・レボビッツ博士(03:10):

繰り返しになりますが、α-シヌクレインは通常は良い人ですが、この新しい形、このダースベイダーの形に変わると、損傷を与えるXNUMXつの特性があります。 XNUMXつは、プリオン型のα-シヌクレインの蓄積が神経細胞を殺すことです。 しかし、さらに重要なのは、この形式が何であるか、この変換された形式は、通常の良い形式を悪い形式に変換できるということです。 したがって、実際には、突然α-シヌクレインが不正になったXNUMXつまたはXNUMXつの細胞だけが、細胞から細胞へと広がる可能性があります。 そして、人々のシヌクレイン損傷に最も影響を受けやすい領域は、あなたが言及したもの、つまり中脳の黒質であり、これは私たちが動きを制御するのに役立ちます。

ベンフックス(03:58):

それで、あなたはパーキンソン病が現在プリオン病であると考えられていると言っていますか?

ラッセル・レボビッツ博士(04:02):

ええ、そうです、それはプリオン病です。 パーキンソン病に関与するプリオンと、CJDまたは狂牛病と呼ばれる元の病気に関与するプリオンとの唯一の違いは、実際には証拠がないことですが、パーキンソン病およびおそらくアルツハイマー病のプリオンは、細胞から細胞。 CJDや狂牛病の場合のように、それが人々の間で広がる可能性があるという証拠はありません。

ベンフックス(04:36):

それで、あなたは食べることができますか…そして、狂牛病で、人々がこのプリオン汚染またはプリオン効果を持った牛を食べることを恐れたので、明らかに狂牛病という名前が付けられました。 それはパーキンソン病でも起こり得ますか? プリオンは食べられますか?

ラッセル・レボビッツ博士(04:50):

うん。 だから、それがここでの違いです。 脳内の伝達性について話すと、それは広がっているようです。 それは、それほど高い濃度で他の組織に広がることはないようです、または人々の間で伝達する能力を持っています。 パーキンソン病が人の間で伝染するという証拠はありません。 しかし、脳内では、それは同様のメカニズムです。

ベンフックス(05:14):

または食べることによって、または食べ物によって。 あなたが伝染性と言うとき、それは食物を通して伝染性ではありません。

ラッセル・レボビッツ博士(05:18):

そうです、それは食物や実際に私たちが見ることができるどんなメカニズムを通しても伝染しません。 狂牛病は、あなたがおっしゃったように、個人間または動物と人の間で伝染する可能性があるため、はっきりと認識されています。 パーキンソン病、アルツハイマー病のそのような伝染性の証拠はないので、脳内ではメカニズムが同じであるため、これらをプリオン様疾患と呼ぶことがあります。

ベンフックス(05:47):

これらのプリオンを検出できますか?

ラッセル・レボビッツ博士(05:49):

まあ、それはアンプリオンがすることです。 技術を開発しました。 実際、私たちはもともと狂牛病であなたが話している古典的なプリオンを検出するための技術を開発しました。 そして、2000年代初頭に開発された検査は、狂牛病を検出するための最も感度の高い検査ですが、それは非常にまれな病気です。 そして、私たちが行ったことは、その技術を適応させて、α-シヌクレインの粒子を含む他のプリオンのような粒子を検出することです。 そして今では、脳内の誤って折りたたまれたα-シヌクレイン間のリンクに関する十分なデータが査読付きのジャーナルに公開されており、ほぼすべての段階でこの病気を検出できる臨床試験を提供することができます。 調査研究からわかる限り、症状のある人でそれを検出することができます。 初期の症状がある人とまだ症状がない人でそれを検出することができます。

ベンフックス(06:52):

わかった。 その考えに固執しなさい。 プリオンとアルツハイマー病についてお話したいと思います。 そして、プリオンについて何ができるか知りたいです。 そして、あなたはプリオンを言っていますか? 私はいつも言ってきました、プリオン。

ラッセル・レボビッツ博士(07:01):

どちらかを使ってもらいます。 うん。 [inaudible00:07:03]。

ベンフックス(07:03):

うん。 それらについて何かできるのだろうか。 わかった。 休憩しました。 ラッセル・レボビッツ博士を連れてきました。 私たちは脳の健康とパーキンソン病について話している。 彼のウェブサイトはamprionme.comです。 この休憩の直後にラッセル・レボビッツと一緒に戻ってきます。 離れないでください。

ベンフックス(07:16):

わかった。 ブライトサイドに戻ってきました。 薬剤師ベンです。 パーキンソン病についてラッセル・レボビッツ博士と話をしています。 ちなみに彼のウェブサイトはamprionme.comです。 あなたはそこに本当にクールなブログを手に入れました。 私がこれを理解しているかどうか見てみましょう、レボビッツ博士。 プリオンは、このα-シヌクレインタンパク質がこの異常な方法で折りたたまれるきっかけとなる要因です。 あれは正しいですか?

ラッセル・レボビッツ博士(07:39):

そうですね。 プリオンは実際には誤って折りたたまれたタンパク質であり、互いに接触したときに通常の形のタンパク質を動員することによって実際に複製することができます。 つまり、α-シヌクレインの誤って折りたたまれた構造がプリオンの定義です。

ベンフックス(07:55):

ガッチャ。 したがって、誤って折りたたまれたタンパク質自体がプリオンです。 では、何がこの誤った折り畳みを引き起こすのでしょうか? 誰か知っていますか? そして、どうすればそれを取り除くことができますか、それともあなたはできますか?

ラッセル・レボビッツ博士(08:04):

さて、これらはすべて素晴らしい質問です。 それがどのように引き起こされるのか正確にはわかりませんが、病気にかかった人を追跡し、どのクラスターがあるかを確認すると、確かにいくつかのリンクについて話すことができます。 10つは、パーキンソン病の患者の約10%が家族性または遺伝的関連を持っているように見えることです。 そして、私たちが遺伝子を追跡するとき、パーキンソン病になる可能性を大幅に高めることに関与していると思われる遺伝子がいくつかあります。 しかし、それは約90%にすぎません。 他のXNUMX%は私たちが散発性疾患と呼んでいるものです。 正確な原因はわかりませんが、リンクは見つかります。

ラッセル・レボビッツ博士(08:44):

そのため、パーキンソン病は、特定のアスリート、つまり頭部に繰り返し怪我をする人に予想以上に見られる傾向があります。 だから、ボクサーは古典的です。 たとえば、モハメド・アリ[クロストーク00:08:56]。 しかし、他にもあります。 微妙にでも何度も頭を打った人。 脳に影響を与える特定のウイルス感染症を患っている人は、確率が高いようです。 したがって、まれにこれを引き起こすのは脳の炎症に関連している可能性があります。 また、プリオン病の自己複製について説明したように、非常にまれなイベントが20年または30年以上にわたって、脳の全領域を一掃する可能性があるためです。

ベンフックス(09:29):

私はリポ多糖と腸透過性の問題についてたくさん読んでいます。 パーキンソン病に関連することについて何か知っていますか?

ラッセル・レボビッツ博士(09:37):

まあ、それは面白いです。 私たちが知っていることは、少なくともパーキンソン病に関しては、病気が実際に腸で始まり、迷走神経に沿って脳に伝わる可能性がある患者のサブセットがあるということです。 これがすべての人に起こるかどうかは明らかではありませんが、特定の細菌によって引き起こされた腸内の誤って折りたたまれたシヌクレインを見つけることができるというデータがあります。 そしてそれは彼らのリポ多糖かもしれません、私はそれが完全に確立されているかどうかはわかりません。 しかし、これらの誤って折りたたまれたシヌクレインプリオンのような粒子が腸内にあり、迷走神経を通って脳に移動すると、脳の病気を開始するのに十分であるように思われます。 それで、私はあなたに同意します、腸がここで何人かの人々のために役割を果たすかもしれないということです。

ベンフックス(10:24):

迷走神経に沿って移動するとはどういう意味ですか? よくわかりません。

ラッセル・レボビッツ博士(10:30):

さて、何が起こるかというと、これらは粒子です。 それらはおそらくウイルスのサイズとほぼ同じです。 したがって、これらの粒子が腸のどこかにあり、それらが神経終末に接触すると、迷走神経は脳で始まり、腸や他の組織にまで及ぶ非常に長いプロセスを持ちます。 そして、それらの非常に長いプロセスは神経の一部であるため、私たちの神経細胞のいくつかは文字通りインチで、ほぼXNUMXフィートの長さです。 そして、それらの神経に沿って、長いプロセスは多くのものを両方向に輸送することができます。 だから、もしXNUMXつなら-

ベンフックス(11:12):

神経細胞自体に?

ラッセル・レボビッツ博士(11:13):

神経細胞自体に。

ベンフックス(11:14):

うわー。

ラッセル・レボビッツ博士(11:14):

はい。

ベンフックス(11:14):

わお。 それはとても興味深いです。 では、プリオンに関連した脳の劣化の問題がある場合、この種の問題が発生した場合、人々は何ができるでしょうか。 彼らにできることはありますか?

ラッセル・レボビッツ博士(11:25):

さて、私たちが今知っていることは、あなたが言及し、私があなたのために確かに検証したように、これらの病気は脳細胞を殺すということです。 そして私たちが知っていることは、体の他のほとんどすべての組織とは異なり、脳は再生しないということです。 そして、それには多くの理由があります。 したがって、ここで重要なのは、リージョンが破壊されると、二度と戻らないということです。 あなたは決して再構成しません。 ですから、申し訳ありませんが、できることは、病気の存在についてできるだけ早く学ぶことです。 そして、これを阻止できる薬が登場するまで戦略は成り立ちますが、現在はありませんが、多くの臨床試験があり、病気を遅らせることは非常に有用な戦略です。 ただし、速度を落とすと、早期に検出した方がうまくいきます。 したがって、私たちが話していることのXNUMXつは、早期発見が早期予防に力を与えるということです。 ですから、できることはXNUMXつです。ライフスタイルを変えたり、より健康的な食事をしたり、より多くの運動をしたりするというデータがあるようです。心臓が健康であるのと同じことは、脳が健康である傾向があります。

ラッセル・レボビッツ博士(12:38):

そのため、以前の方は、うまくいくように見えるライフスタイルを変える積極的なプログラムを導入することができます。 そして、この病気を早い段階で少しだけ遅らせると、症状が現れるまでに10年以上の生産的な生活を送ることができるかもしれません。 500番目にできることは、臨床試験に登録することです。 これが私たちがこれらの病気について学ぶ方法です。 現在、米国の患者さんが利用できる臨床試験は45以上あり、ライフスタイルの変更からサプリメント、薬まで、あらゆるものを網羅しています。 したがって、自分の好みに合った研究に登録することができます。 そして、50番目にできることは、20歳で、XNUMX歳のときに病気にかかる可能性があること、病気が孵化すること、XNUMX年後には困難になる可能性があることを知った場合です。移動するために、それは旅行を不可能にするかもしれません、そしてあなたはあなたが後でではなく早くそれらのことをするようになるようにあなたの人生の優先順位を再調整することができます。

ベンフックス(13:46):

ありますか…あなたのブログにXNUMXつリストされていることを知っています。 パーキンソン病の早期警告サインがXNUMXつあります。 しかし、これらの多くは、睡眠障害、姿勢の変化、嗅覚の喪失など、一種の一般的なもののようです。 人々が心配すべき本当に明確な危険信号は何ですか?

ラッセル・レボビッツ博士(14:05):

もちろん。 さて、あなたがおっしゃったことのXNUMXつは、パーキンソン病の初期のXNUMXつの兆候があり、それらは非常に一般的に聞こえますが、これらのそれぞれの実際の形式は、少なくとも推測できるほど具体的です。 ですから、XNUMX年前まで、パーキンソン病の初期の患者以外では珍しい、非常に明確な最良の兆候は、嗅覚や味覚の理由がないために突然失われたことでした。 だから、それは私たちの最高の兆候でした。 しかし、COVIDの発症とともに、それはCOVIDの兆候でもあることが判明しました。 だから、それははるかに具体的ではありません。 ここで重要な他の人は、あなたが言ったように、睡眠の問題ですが、ここでの睡眠の問題は、不安で眠れないというだけではありません。

ラッセル・レボビッツ博士(14:57):

パーキンソン病の初期の睡眠障害で起こることは、非常に特殊な睡眠障害であり、人が突然、夢に合わせて動き回り始めます。 そして、私たちがこれに最も気付く方法は、それがパートナーを持っている人である場合、そのパートナーは顔を殴られたり、もっと蹴られたりしたと報告し始めます。 そして、それは突然の始まりであり、消えることはありません。 ですから、かなり具体的なものがあります。 そして、他のいずれかを通過したい場合、これらのすべてに固有の何かがあります…パーキンソン病を早期に発症した患者では少し異なります。 そして、それは運動障害の専門家、パーキンソン病と関連する病気に本当に焦点を合わせている神経内科医が調べることができるものです。

ベンフックス(15:45):

わかった。 それで、誰かが彼らまたは愛する人がパーキンソン病を患っている、または発症していると疑っている場合、Amprionはどのように彼らが何をすべきかを助けることができますか?

ラッセル・レボビッツ博士(15:54):

さて、私たちが行うすべてのことは、誤って折りたたまれたα-シヌクレインを検出するための規制された臨床試験を持っています。 だから、それは医者を通して行われる必要があるでしょう。 そのため、最初に神経内科医に紹介する可能性のあるプライマリケア医に会うと、テストを実行するためのサンプルを入手することができます。 約10週間かかります。 そして、テストは非常に明確で、「はい」または「いいえ」の答えです。 そして答えがイエスなら、それはこれらのプリオンのような粒子が脳に存在し、病気が進行していることを意味します。 どれくらいの時間がかかるかは常にわかりません。 20年かかる人もいればXNUMX年かかる人もいますが、孵化する病気があると断言できます。 そして、初期の兆候がある場合、相関は非常に高いです。

ベンフックス(16:44):

COVIDとパーキンソン病の関係は何ですか?

ラッセル・レボビッツ博士(16:47):

それは私たちがまだ答えを知らない驚くべき質問です。 しかし、それは、COVIDの前から相関関係があるのは、脳の炎症または脳のウイルス感染であったことを先に述べたからです。 そして、COVIDを持っているほとんどすべての人が脳の大規模な炎症を起こしているように見えます。 したがって、今後15年から20年でパーキンソン病が流行する可能性があるという大きな懸念がありますが、それはまだわかりません。 しかし、最終的にそれを伝えるXNUMXつの方法は、私たちがこれを調査していることですが、COVIDに感染した人々について調査研究を行い、COVID生存者の誤って折りたたまれたシヌクレインの存在を一般集団と比較して確認することです。

ベンフックス(17:37):

博士、時間切れです。 ラッセル・レボビッツ博士、amprionme.com、どうもありがとうございました。 そして、それは私たちが今日持っているすべての時間です。 ブライトサイド、友達を聞いてくれてありがとう。 薬剤師ベンです。 素晴らしい、美しい、素晴らしい、壮観な一日を。 後でお話しします、皆さん。 またね。

 

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